医療法人設立と分院開設の手続き完全ガイド

行政書士法人塩永事務所

はじめに

医療法人の設立や分院開設は、医療従事者の皆様にとって事業拡大の重要な選択肢です。しかし、その手続きは複雑で、適切な準備と専門知識が必要です。本記事では、医療法人設立から分院開設まで、実務に基づいた詳細な手続きをご説明いたします。

1. 医療法人設立の基礎知識

医療法人とは

医療法人は、医療法に基づいて設立される法人で、病院、診療所、介護老人保健施設などの開設・運営を目的とします。個人開業と比較して、以下のメリットがあります。

• 節税効果（所得分散、退職金制度等）
• 社会保険制度の充実
• 資金調達の多様化
• 事業承継の円滑化

医療法人の種類

• 基金拠出型医療法人：平成19年4月以降に設立される医療法人
• 出資持分のある医療法人：平成19年3月以前に設立された医療法人（現在新設不可）

2. 医療法人設立の要件

基本要件

1. 人的要件
   • 理事3名以上（うち1名は理事長）
   • 監事1名以上
   • 理事長は医師・歯科医師である必要
2. 物的要件
   • 診療所または病院の開設許可
   • 医療機器・設備の整備
   • 適切な施設基準の確保
3. 資産要件
   • 基金の拠出（通常300万円以上）
   • 運転資金の確保
   • 負債超過でないこと

3. 医療法人設立の手続き

事前準備段階

1. 設立計画の策定
   • 事業計画書の作成
   • 資金計画の策定
   • 役員候補者の選定
2. 必要書類の準備
   • 定款案
   • 寄附行為案
   • 財産目録
   • 事業計画書
   • 予算書

申請手続き

1. 事前相談
   • 都道府県担当窓口での相談
   • 申請書類の確認
   • 設立スケジュールの調整
2. 申請書類の提出
   • 医療法人設立認可申請書
   • 定款（寄附行為）
   • 役員就任承諾書
   • 役員履歴書
   • 財産目録・貸借対照表
   • 事業計画書・収支予算書
   • 診療所開設許可証の写し
3. 審査・面接
   • 書類審査（約2-3か月）
   • 申請者面接
   • 必要に応じて追加資料の提出
4. 認可・登記
   • 認可書の交付
   • 法人登記申請
   • 登記完了

設立後の手続き

• 税務署への届出
• 社会保険の加入手続き
• 労働保険の加入手続き
• 診療報酬請求の名義変更

4. 分院開設の手続き

分院開設の要件

1. 法人要件
   • 既存の医療法人であること
   • 財政基盤が安定していること
   • 理事会での決議
2. 人的要件
   • 管理者（医師・歯科医師）の確保
   • 必要な医療従事者の配置
   • 診療科目に応じた専門医の配置
3. 物的要件
   • 適切な医療施設の確保
   • 医療機器・設備の整備
   • 構造設備基準の遵守

分院開設の手続き

1. 事前準備
   • 分院開設計画の策定
   • 立地調査・物件確保
   • 資金計画の策定
   • 理事会決議
2. 診療所開設許可申請
   • 診療所開設許可申請書
   • 医療法人定款変更認可申請書
   • 管理者就任承諾書
   • 土地・建物の登記事項証明書
   • 図面（平面図、案内図等）
   • 医療機器一覧表
3. 定款変更認可申請
   • 定款変更認可申請書
   • 変更理由書
   • 新旧対照表
   • 理事会議事録
   • 事業計画書・収支予算書
4. 各種届出
   • 保健所への届出
   • 税務署への届出
   • 社会保険事務所への届出
   • 労働基準監督署への届出

5. 手続きのポイントと注意事項

設立・開設のタイミング

• 年度末設立を避ける：4月1日設立の場合、すぐに決算となるため
• 診療報酬改定時期の考慮：4月の改定時期前後は避ける方が無難
• 税務上の有利性：個人事業の所得状況を考慮したタイミング

よくある失敗例

1. 資金不足：運転資金の見積もりが甘い
2. 人材確保の遅れ：管理者や看護師の確保が間に合わない
3. 施設基準の不備：構造設備基準の理解不足
4. 法令遵守の不備：医療法、建築基準法等の理解不足

成功のポイント

1. 早期の専門家相談：行政書士、税理士、社会保険労務士等との連携
2. 十分な資金準備：設立費用＋運転資金6か月分以上
3. 綿密な計画策定：事業計画、収支計画の精緻化
4. 関係機関との連携：保健所、県庁担当課との密な連絡

6. 必要費用の目安

医療法人設立費用

• 定款認証費用：約5万円
• 登録免許税：6万円
• 司法書士費用：10-15万円
• 行政書士費用：30-50万円
• その他諸費用：10-20万円
• 合計：約60-100万円

分院開設費用

• 診療所開設許可申請：無料
• 定款変更認可申請：無料
• 各種届出費用：5-10万円
• 専門家費用：20-40万円
• 合計：約25-50万円

7. 手続きの流れとスケジュール

医療法人設立（標準的なスケジュール）

• 準備期間：2-3か月
• 申請から認可：3-4か月
• 登記完了：1-2週間
• 事業開始：認可後1-2か月
• 総期間：約6-9か月

分院開設（標準的なスケジュール）

• 準備期間：2-3か月
• 申請から許可：2-3か月
• 開設準備：1-2か月
• 総期間：約5-8か月

おわりに

医療法人設立と分院開設は、医療事業の発展において重要な選択肢です。しかし、その手続きは複雑で、多くの法的要件を満たす必要があります。成功のためには、早期の計画策定と専門家との連携が不可欠です。

行政書士法人塩永事務所では、医療法人設立から分院開設まで、豊富な実績と専門知識を活かして、お客様の事業発展をサポートいたします。医療法人に関するご相談は、お気軽にお問い合わせください。

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医療法人設立・分院開設の専門家として、皆様の事業発展を全力でサポートいたします。